排尿時痛（おしっこの時の痛み）

「おしっこをする時にツーンと痛む」「排尿の終わり際に差し込むような痛みがある」……。排尿時の痛みは、身体からの緊急のサインです。単なる疲れや冷えだと思って放置すると、炎症が広がって高熱が出たり、深刻な疾患を見逃してしまったりすることもあります。

伊勢市の「うめだクリニック」では、泌尿器科専門医が痛みの原因を素早く特定し、一日も早く苦痛を取り除くための治療を行います。デリケートな場所の悩みだからこそ、当院では患者様が安心して相談できる環境を整えております。

排尿時痛とは

尿路のどこかに起きている「炎症」のサイン

排尿時に感じる痛みは、尿の通り道（尿道、膀胱、前立腺など）の粘膜が、細菌感染や結石などによって傷つき、炎症を起こしている証拠です。痛みのタイミング（出始め、最中、終わり際）によって、原因となっている場所を推測することができます。

男性と女性で異なる原因

女性の場合は「急性膀胱炎」が圧倒的に多いのに対し、男性の場合は「尿道炎」や「前立腺炎」が主な原因となることが多いのが特徴です。性別や年齢に合わせた適切な診断が欠かせません。

こんな場合はご相談ください

痛みとともに以下のような症状がある場合は、早急な受診をお勧めします。

• 排尿の終わり際に、しぼられるような強い痛みがある
• 尿道から膿（うみ）が出ている、または下着が汚れる
• 尿が濁っている、赤っぽい（血尿）
• 何度もトイレに行きたくなるが、少ししか出ない
• 排尿痛に加え、背中の痛みや38度以上の高熱がある

症状

排尿終末時痛（出し終わる時の痛み）

膀胱炎でよく見られる症状です。尿を出し切り、膀胱がしぼむ際に炎症を起こした粘膜同士が擦れることで、ツーンとした強い痛みが生じます。

排尿開始時痛・排尿中痛（出だしや最中の痛み）

尿道に炎症がある場合に多く見られます。尿道炎や、尿道に結石が詰まっているときなどに、尿が通り過ぎる刺激で激しい痛みを感じるのが特徴です。

関連する症状：残尿感と頻尿

痛みだけでなく、出し終わった後もスッキリしない「残尿感」や、痛みを避けるために尿を小分けにする「頻尿」を伴うことが多く、日常生活に大きな支障をきたします。

原因

細菌感染（膀胱炎・尿道炎・前立腺炎）	大腸菌などの細菌が尿道から侵入して起こる膀胱炎や、性交渉による感染（クラミジア、淋菌など）が原因の尿道炎です。また、男性特有の前立腺に細菌が入る「前立腺炎」も激しい痛みを引き起こします。
尿路結石	腎臓から落ちてきた石が尿道や膀胱の出口に引っかかると、粘膜を傷つけて排尿時に激痛を伴います。この場合、血尿を伴うことも少なくありません。
特殊な炎症や腫瘍	間質性膀胱炎などの特殊な炎症や、膀胱がんなどの腫瘍が原因で排尿痛が起こることもあります。「痛みが引いたから治った」と自己判断するのは危険です。

検査

当院では、痛みの原因を最短距離で突き止めるための設備を備えています。

• 尿検査：炎症の強さや出血、細菌の有無を直ちに確認します。
• 尿培養・細菌検査：どの菌が原因で、どの薬が最も効くかを精密に特定します。
• 超音波（エコー）検査：膀胱や前立腺の形を映し出し、炎症の広がりや残尿の状態を確認します。
• CT検査：強い痛みや熱がある場合、当院完備のCTを用いて、結石の有無や腎臓の腫れ、前立腺周囲の炎症を詳細に診断します。

治療方法

原因菌に応じた抗菌薬治療

細菌感染が原因の場合、最適な抗生剤を選択して処方します。多くの場合は服用開始から1〜2日で劇的に痛みが改善しますが、再発を防ぐために処方分は必ず飲み切ることが大切です。

鎮痛剤と消炎剤の処方

痛みが激しい場合は、我慢せずに鎮痛剤を併用し、まずは日常生活を送れる状態まで苦痛を緩和させます。

根本治療（結石や肥大症の管理）

原因が結石や前立腺肥大症にある場合は、痛みを止めるだけでなく、石を排出させる治療や前立腺の腫れを抑える治療を並行して行います。当院のCT診断に基づき、高度な処置が必要な場合は連携病院へ迅速に紹介いたします。

まとめ｜伊勢市で排尿時痛の相談なら「うめだクリニック」へ

伊勢市で「おしっこの時の痛み」に耐えながら過ごしている皆様、その痛みは専門的な治療ですぐに和らげることができるかもしれません。特に男性の排尿痛や、女性の繰り返す痛みには、隠れた原因が潜んでいることがあります。

「うめだクリニック」では、泌尿器科専門医が患者様の「今の痛み」を一日も早く取り除くことを最優先に考え、CT等の設備を活用して再発させない確実な診断を行います。恥ずかしがらずに、お早めに当院へご相談ください。

よくあるご質問（Q&A）

参考文献

• 日本感染症学会・日本化学療法学会「JAID/JSC感染症治療ガイドライン」
• 日本泌尿器科学会
• 厚生労働省「性感染症に関する啓発情報」

監修：うめだクリニック院長 梅田佳樹（泌尿器科専門医）